Endodoncia Badajoz
Blog de endodoncia para endodoncistas
Dens in dente o diente invaginado 1.2
Después de unos días en Caracas, Venezuela, donde hemos estado realizando un curso de Microcirugía Endodóntica con el Dr. Juan Saavedra y el Dr. Juan Fco. Mulero, dos grandes amigos y profesores, donde he pasado unos días fantásticos junto a Carlos y toda esa gente que se ha portado genial con nosotros, a los que les quiero agradecer su trato. Me vuelvo a poner manos a la obra, proximamente colocaré algún casito de microcirugía.
Acude a nuestra consulta remitido por un compañero una pieza 1.2 , se trata de un «Dens in Dente», son casos complejos de tratar por que no tienen un sistema de conductos muy definidos. Para saber un poquito más de anomalías dentarías podemos acceder a este link: http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado
_45.htm, otro link interesante sobre algún caso de Dens in Dente es este otro, http://www.endoexperience.com/filecabinet/Clinical%20
Endodontics/Anatomical%20Considerations/Dens%20Invaginatus
/Endodontic%20treatment%20of%20dens%20invaginatus.pdf
Nuestro caso, se trataba de esta pieza con necrosis pulpar con afectación periapical que presentaba una vía de drenaje (fístula). Esta radiografía muestra el camino de la fístula a la lesión apical.
Se planteó el caso con una apertura del mismo y tratamiento de todo el conducto con puntas de ultrasonido desbridando las paredes e intentando no eliminar demasiado tejido dentinario. El primer paso sería conseguir una permeabilización del conducto:
Como defensor del H de Ca ,en ciertas ocasiones, en este caso colocamos el mismo. En la siguiente cita, después de tallar el conducto, colocamos un sellado apical con cemento M.T.A. de varios milímetros y obturando con gutapercha inyectada con la pistola Obtura II.
Esperamos que tenga una evolución positiva y sino complementaremos el tratamiento con una microcirugía endodóntica.
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Excelente caso Dr. Nieto, qué tipo de reconstrucción va a llevar? lo digo porque por la rx parece tener una corona clínica en destornillador o similar. Espero que haya sido muy productivo el curso de Venezuela, y lo hayas pasado genial.
Un abrazo